Puni naziv podnositelja prijave
Adresa
Mjesto
Poštanski broj
Telefon
Mobitel
Email
Faks
OIB
Broj i datum rješenja o registraciji
RNO (broj u Registru neprofitnih organizacija)
Naziv banke
Broj žiro računa (IBAN)
Imena, prezimena i funkcija osoba ovlaštenih za zastupanje
Djelatnost organizacije
Ukupan broj članova
Broj stalno zaposlenih
Broj volontera
Izvori financiranja udruge
Što organizacija nudi kao protuuslugu Vinkovačkom vodovodu i kanalizaciji d.o.o. za dodijeljena sredstva (ispuniti ukoliko se radi o sponzorstvu)
Programsko područje na koje se projekt/program/aktivnost odnosi i za koji se traži sponzorstvo/donacija
Sport - poticanje i promicanje tjelesne kulture i sportskih aktivnosti te unapređenje zdravlja (u prvom redu, djece i mladih i za djecu i mlade) Kultura, znanost i obrazovanje - poticanje kulturnog i umjetničkog stvaralaštva, očuvanja nacionalne i lokalne kulturne baštine, pomoći nadarenim umjetnicima i promocije hrvatske kulture u svijetu, doprinos očuvanju i razvijanju hrvatskog nacionalnog identiteta i prepoznatljivosti kroz znanstvanoistraživačke projekte, razvojne projekte, poticanje izvrsnosti, edukacijski i obrazovni projekti i programi vrtića, škola i visokoobrazovnih ustanova, namijenjeni djeci i mladima Razno - zaštita i promicanje zdravlja, pomoć oboljelima, potpore osobama s invaliditetom te osobama s mentalnim oštećenjima, zaštita prava socijalno ugroženih skupina te marginaliziranih i zapostavljenih skupina stanovnik, organizacije civilnog društva
Naziv projekta/programa/financijskih potreba za koji se traži sponzorstvo/donacija
Svrha projekta/programa/aktivnosti
Cilj projekta/programa/ aktivnosti
Opis projekta/programa/ aktivnosti
Priložite tablicu sa aktivnostima projekta
Ciljna skupina (korisnici projekta/programa/ aktivnosti)
Način vođenja projekta (obveze njegovih članova, uključivanje volontera i njihov broj, novozaposleni)
Mjesto provedbe projekta/programa (županija, mjesto/grad)
Iznos koji očekujete od Vinkovačkog vodovoda i kanalizacije d.o.o. (u HRK)
Iznos vlastitih sredstava za provedbu projekta/ aktivnosti (ukoliko postoji ispuniti u HRK))
Ukoliko ste do sada koristili sredstva društva Vinkovačkog vodovoda i kanalizacije d.o.o. navedite odobreni iznos, svrhu i razdoblje korištenja istog
SPORT
Ostvaruju li sportaši značajne rezultate na državnoj i/ili međunarodnoj razini (kratki opis)
Jesu li u projekt/program uključeni volonteri i/ili mlađe skupine i je li projekt/program od općeg društvenog interesa za grad Vinkovce i/ili Vukovarsko – srijemsku županiju
KULTURA, ZNANOST I OBRAZOVANJE
Jesu li u projekt/program/aktivnost uključeni volonteri i/ili učenici i/ili studenti srednjih škola i fakulteta
Je li projekt/program/aktivnost od općeg društvenog interesa za grad Vinkovce i/ili Vukovarsko – srijemsku županiju
RAZNO
Odnosi li se projekt/program na pomoć oboljelim osobama od težih urođenih ili stečenih bolesti, zaštitu dječijih prava, zaštitu od nasilja nad i među djecom i/ili ženama, senzibilizacije javnosti i sl.
Jesu li u projekt/program/aktivnost uključeni volonteri i/ili učenici i/ili studenti srednjih škola i fakulteta
Hoće li projekt/program imati povoljan utjecaj na okoliš i/ili energetsku učinkovitost?
Provodi li se projekt/program s ciljem podizanja svijesti o zaštiti okoliša i važnosti očuvanja prirodnog okruženja?
Je li projekt/program od općeg društvenog interesa za grad Vinkovce i/ili Vukovarsko - srijemsku županiju
Predviđeni početak provedbe projekta/ programa/aktivnosti
Predviđeni završetak provedbe projekta/ programa/aktivnosti
Obavezni prilozi:
Poželjni prilozi
Dodatna napomena
Sken Vašeg pečata
Ime i prezime voditelja/ice projekta
Skenirani potpis voditelja/ice projekta
Ime i prezime osobe ovlaštene za zastupanje
Skenirani potpis osobe ovlaštene za zastupanje
POŠALJI ZAHTJEV
